پایگاه خبری همبستگی ملی : مدیر کل بیمه سلامت استان البرز در نشست خبری در خصوص صندوق بیماریهای خاص و صعب العلاج، گفت :سازمان بیمه سلامت از سه ماه گذشته صندوقی تحت عنوان صندوق بیماریهای خاص و صعب العلاج، ایجاد کرد که 80 درصد هزینه ها را پرداخت می نماید .
دکتر زارع تصریح کرد : یکی از معضلات جامعه بیماران پر هزینه است ،و عمده درآمد خانواده صرف تهیه دارو های مورد نیازاین بیماران می شود .
وی تاکید کرد : در صندوق بیماریهای خاص و صعب العلاج، 107 بیماری مورد پذیرش قرار گرفته است که شامل تالاسمی، هموفیلی، ام اس، بیماران دیالیزی (دیالیز خونی و دیالیز صفاقی)، موکوپلی ساکاریدوز، بال پروانهای، انواع تیپهای اس ام ای، سیستیک فیبروزس، اوتیسم، سرطان، پرفشاری شریان ریوی، سکته مغزی، پیوند اعضا (شامل سلولهای بنیادی خونساز، کلیه، کبد، قلب، پانکراس، روده، ریه)، مزمن روانی، رتینوپاتی دیابتی، صرع مقاوم به درمان، جراحیهای DBS (برای بیماران پارکینسون، دیستونی، ترمور، تیک، تورت)، بیماران با آسیب شنوایی شدید و دیستروفیهای عضلانی است.
مدیر کل بیمه سلامت استان البرزافزود : این بیماران اعم از بیمه شدگان سایر سازمانهای بیمه گر و یا افراد فاقد پوشش بیمه پایه، میتوانند در سامانه سازمان بیمه سلامت ایران ثبت نام کنند.
وی افزود: در صورتی که اطلاعات متقاضی در بانک سامانه بیماریهای خاص و صعب العلاج وزارت بهداشت (RDA) موجود باشد، پس از تکمیل مراحل ثبت نام، انتساب مربوطه به شکل خودکار، در سامانه شهروندی بیمه سلامت انجام خواهد شدو در اغلب موارد بیماران 80 تا 90 درصد مبلغ دارو را پرداخت نمی کنند ودر برخی موارد به صورت رایگان دارو دریافت خواهند کرد .
وی افزود : 27 بیماری مشمول این قانون در صندوق هستند و الباقی بیماریها که مشمول این روند نیستند می توانند به صورت خسارت متفرقه سند دارو تحویل دهد و تا سقف 50 میلیون تومان دریافت نمایند .
دکتر زارع ادامه داد : داروهایی که بیمه پایه باشند یک سهم بیمه پایه دریافت می کنند و در صورتی که بیمه تکمیلی باشد یک سهم بیمه تکمیلی و نهایتا سهم صعب العلاج و نادر به بیمار تعلق می گیرد .
وی در ادامه سخنانش گفت : بیماران به دو بانک عامل معرفی می شوند و میتوانند تا سقف 50 میلیون تومان وام قرض الحسنه با سود 4 درصد در یافت کنند .
دکتر زارع گفت : دو بانک عامل مهر و رسالت در این خصوص همکاری دارند که شایان ذکر است بانک رسالت همکاری مطلوبی با بیمه شده گان ندارد .
دکتر زارع گفت : در استان البرز 3 بیمارستان رویش ، مریم و کمالی مجهز وجود دارد که هیچ گونه خدمتی به بیمه شدگان نابارور ارایه نمی دهند ،و درحد معاینه خدمات می دهند .
دکتر زارع تصریح کرد : در شان استان البرز با داشتن سه بیمارستان مجهز نیست که به بیماران نابارورخدمات ندهند .
