به گزارش پایگاه خبری همبستگی ملی : با اعلام اجرای اصلاحیه آییننامه بند (الف) ماده ۷۳ قانون برنامه پنجساله هفتم پیشرفت، از آغاز اطلاعرسانی گسترده درباره پوشش همگانی بیمه پایه سلامت برای تمامی افراد فاقد بیمه خبر داد و تأکید کرد: بر اساس این مقررات، مشمولان دهکهای درآمدی اول تا پنجم بدون پرداخت حق بیمه و بهصورت رایگان، بدون نیاز به مراجعه حضوری، به مدت یک سال تحت پوشش بیمه پایه قرار میگیرند و بیمه آنها خودکار برقرار میشود. دکتر علیرضا اصغرزاده، با اشاره به حمایت ویژه از بیماران خاص و صعبالعلاج افزود: بیمارانی که در صندوق بیماران خاص نشاندار شدهاند، از دهک اول تا دهم نیز بدون پرداخت حق بیمه و بهصورت رایگان تحت پوشش هستند.
در حال حاضر بیش از ۸۰ درصد بیمهشدگان سازمان بیمه سلامت ایران، بدون پرداخت حق بیمه از خدمات برخوردارند.
اصغرزاده جزئیات نرخ حق بیمه برای سایر دهکها را چنین اعلام کرد: دهک ۶: ۶۰٪ حق بیمه توسط دولت تأمین میشود و هر عضو خانواده با پرداخت ۴۰٪ معادل ۱۹ میلیون و ۲۴۱ هزار و ۲۸۰ ریال در سال، پوشش دریافت میکند. دهک ۷: سهم دولت ۵۰٪ و سهم فرد ۵۰٪ معادل ۲۴ میلیون و ۵۱ هزار و ۶۰۰ ریال برای هر عضو در سال. دهک ۸: دولت ۴۰٪ و فرد ۶۰٪ معادل ۲۸ میلیون و ۸۶۱ هزار و ۹۲۰ ریال. دهک ۹: دولت ۳۰٪ و فرد ۷۰٪ معادل ۳۳ میلیون و ۶۷۲ هزار و ۲۴۰ ریال. دهک ۱۰: پرداخت ۱۰۰٪ حق بیمه معادل ۴۸ میلیون و ۱۰۳ هزار و ۲۰۰ ریال برای هر عضو در سال.
وی تأکید کرد که مبلغ حق بیمه بر اساس ارزیابی وسع و دهکهای درآمدی اعلامشده از سوی وزارت تعاون، کار و رفاه اجتماعی محاسبه میشود و برای برقراری پوشش یکپارچه، تمامی اعضای خانواده باید مشمول بیمه شوند.
مدیرکل بیمه سلامت استان البرز، با معرفی راههای غیرحضوری برای استعلام و ثبتنام گفت: شهروندان میتوانند از کد دستوری #۱۶۶۶*، شماره تلفن ۱۶۶۶ یا سامانه شهروندی به نشانی csp.ihio.gov.ir برای اطلاع از وضعیت بیمه خود استفاده کنند. افراد دهکهای ۱ تا ۵ بهصورت خودکار بیمه میشوند و دهکهای ۶ تا ۱۰ نیز با ورود به سامانه یا مراجعه به دفاتر پیشخوان، نسبت به ثبتنام اقدام کنند. وی هشدار داد که افراد فاقد پوشش در دهکهای ۶ تا ۱۰، در صورت تأخیر، ملزم به پرداخت حق بیمه معوقه بر اساس آخرین نرخ مصوب خواهند بود و افزود: برای کسب اطلاعات بیشتر، سامانه تلفنی ۱۶۶۶ سازمان بیمه سلامت ایران آماده پاسخگویی است.
مدیرکل بیمه سلامت استان البرز، در پایان به مزایای برنامه پزشکی خانواده و نظام ارجاع اشاره کرد و گفت: بیمهشدگان در شهرهای منتخب، سالانه از چهار ویزیت رایگان در سطح یک خدمات سلامت برخوردار میشوند. در سطح دو، با رعایت نظام ارجاع، تنها ۱۵ درصد فرانشیز ویزیت در مراکز دولتی را پرداخت میکنند و در صورت بستری در بیمارستان (سطح سه)، هیچ هزینهای پرداخت نمیکنند.
